Tendinite, comment guérir?
La tendinopathie, autrefois appelée tendinite, est un terme générique utilisé pour décrire toute affection affectant les tendons. Les tendons sont des cordons épais et fibreux qui attachent les muscles aux os. Le terme « tendinite » était traditionnellement utilisé pour désigner une inflammation des tendons, mais il est aujourd’hui reconnu que ce terme n’est pas précis car la plupart des affections des tendons n’impliquent pas d’inflammation active. Par conséquent, le terme « tendinopathie » est préféré par les professionnels de santé car il englobe une gamme plus large de troubles des tendons sans supposer une inflammation.
Cet article fait partie d’une série sur les douleurs du corps humain. Nous avons déjà vu
L’anatomie pour comprendre comment fonctionne le corps.
La différence entre une douleur articulaire et une douleur musculaire
Anatomie du tendon
Les tendons sont composés de fibres de collagène organisées en faisceaux parallèles, ce qui leur confère une grande résistance à la traction. Ils jouent un rôle crucial dans le mouvement corporel en transmettant la force des muscles aux os. Les tendons sont également dotés de propriétés élastiques qui leur permettent de fonctionner comme des amortisseurs lors des mouvements répétitifs ou des chocs.
Ils sont cependant peu vascularisés. Donc lors d’effort et de lésion, le tendon mettra plus de temps que le muscle à cicatriser. Ainsi la répétition du geste lésant pourra créer une douleur du tendon qui n’au
Principales tendinopathies
- Tendinopathie d’Achille (tendinite du tendon d’achille): C’est l’une des tendinopathies les plus courantes, affectant le tendon d’Achille, qui relie le talon aux muscles du mollet. Elle est fréquemment rencontrée chez les coureurs et les athlètes pratiquant des sports de saut.
- Tendinopathie rotulienne: Elle affecte le tendon rotulien, qui relie la rotule (patella) au tibia (os de la jambe). Elle est courante chez les personnes pratiquant des sports impliquant de la course, des sauts, ou des changements brusques de direction.
- Tendinopathie de l’épaule (tendinite de la coiffe des rotateur): Elle affecte les tendons autour de l’épaule, souvent le tendon du muscle supra-épineux. Elle est fréquente chez les personnes effectuant des mouvements répétitifs de l’épaule, comme les nageurs ou les lanceurs.
- Tendinopathie du Coude : Connue sous les noms d’épicondylite latérale (tennis elbow) et épicondylite médiale (golfer’s elbow). Ce type de tendinopathie affecte les tendons attachés à l’os du coude. Elle est souvent due à des mouvements répétitifs du poignet et du bras, et est courante chez les athlètes, les artisans, et ceux qui effectuent des travaux manuels répétitifs.
Causes de la tendinopathie
La tendinopathie est souvent causée par des mouvements répétitifs ou un surmenage du tendon, ce qui peut entraîner des micro-déchirures dans les fibres de collagène. Ces lésions peuvent provoquer une dégénérescence du tendon, caractérisée par des changements dans sa structure et sa composition.
En effet, lors de la la répétition régulière d’un mouvement lésant, c’est le tendon qui sera plus rapidement abimé que le muscle car ce dernier est plus vascularisé. D’autres facteurs de risque incluent l’âge notamment après 40 ans. En effet, les tendons perdent de leur élasticité avec l’âge, et certaines conditions médicales, comme le diabète et l’arthrite rhumatoïde.
Symptômes de la tendinopathie
Les symptômes typiques de la tendinopathie incluent une douleur localisée autour du tendon affecté, qui peut s’aggraver avec l’activité physique. Il peut également y avoir un gonflement dans la zone affectée et une raideur ou une limitation des mouvements. La douleur est souvent plus intense le matin et peut diminuer avec l’activité, pour ensuite s’aggraver à nouveau après une période de repos.
Diagnostic de la tendinopathie
Le diagnostic de la tendinopathie est généralement basé sur un examen physique et une évaluation des antécédents médicaux du patient. Le médecin examinera la zone affectée pour détecter des signes d’enflure, de douleur à la palpation et de limitation des mouvements. Des examens d’imagerie médicale, comme une échographie ou une IRM, peuvent être nécessaires Ils permettent de confirmer le diagnostic et évaluer l’étendue des lésions du tendon.
Traitements de la tendinopathie, tendinite comment guérir
Le traitement de la tendinopathie, en accord avec les dernières données scientifiques, vise à une approche holistique et individualisée. Voici les modalités de traitement les plus actuelles :
Approche Conservatrice Multimodale :
Repos et Modification des Activités : Il est essentiel d’ajuster les activités pour réduire la charge sur le tendon affecté. Cela ne signifie pas nécessairement un arrêt complet, mais une modification des activités pour permettre la guérison.
Remise en charge progressive du tendon: Les exercices excentriques, où le muscle s’allonge sous tension, sont particulièrement efficaces. La rééducation doit également inclure des exercices pour améliorer la force, la flexibilité et l’endurance musculaire. Le renforcement du tendon se fera par une augmentation des contraintes au cours des séances. Ces exercices ne doivent pas déclencher de douleur. A la fin des séries de répétitions, il est possibles de ressentir une gène. Celle-ci doit disparaitre après les exercices
Thérapies Manuelles : Des techniques comme les massages, la mobilisation des tissus mous ou la thérapie manuelle peuvent aider à soulager la douleur et améliorer la fonction.
Médicaments :
AINS : L’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est controversée dans le traitement de la tendinopathie. Ils peuvent être utiles pour gérer la douleur à court terme. Ils ne sont pas recommandés pour une utilisation prolongée en raison du risque de retarder la guérison.
Analgésiques : Les analgésiques tels que le paracétamol peuvent être utilisés pour la gestion de la douleur.
Thérapies Avancées :
Injections de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) : Bien que les preuves de leur efficacité soient mixtes, les injections de PRP, qui utilisent les propres plaquettes du patient pour promouvoir la guérison, sont de plus en plus utilisées.
Ondes de Choc : La thérapie par ondes de choc extracorporelles a montré une certaine efficacité dans le traitement de la tendinopathie chronique.
Chirurgie :
La chirurgie est généralement considérée comme un dernier recours, réservée aux cas où les traitements conservateurs n’ont pas réussi. Les procédures peuvent varier selon le tendon affecté et l’étendue de la lésion.
Approches Complémentaires :
Nutrition et Suppléments : Une bonne nutrition, une hydratation adéquate et un apport suffisant en protéines, sont importants pour la guérison des tissus. Les suppléments comme la vitamine C et le zinc peuvent également soutenir la guérison.
Psychologie du Sport : Les aspects psychologiques, comme la gestion du stress et l’anxiété liés à la blessure, est un élément crucial de la récupération.
Il est important d’adaptr le traitement à chaque individu, en tenant compte de son mode de vie, de ses activités et de ses objectifs personnels. La collaboration entre professionnels de la santé (médecins, physiothérapeutes, psychologues) est souvent nécessaire pour une prise en charge optimale.
Prévention de la tendinopathie
La prévention est un aspect crucial de la gestion de la tendinopathie. Voici quelques conseils
pour prévenir le développement de tendinopathies:
- Échauffement: Il est important de bien s’échauffer avant de faire de l’exercice .
- Renforcement musculaire: Le renforcement des muscles entourant les tendons peut aider à réduire la pression sur les tendons et à prévenir les blessures.
- Équipement approprié: Utiliser un équipement approprié pour l’activité que vous pratiquez peut aider à prévenir les blessures. Par exemple, des chaussures bien ajustées et offrant un bon soutien sont essentielles pour les coureurs.
- Technique appropriée: Utiliser une technique correcte lors de l’exercice peut aider à prévenir les blessures.
Conclusion
La tendinopathie est un trouble courant qui peut affecter n’importe quel tendon du corps. Elle est souvent associée à des activités répétitives ou à un surmenage. Des facteurs tels que l’âge et certaines conditions médicales l’influencent également . Le diagnostic et le traitement précoces sont cruciaux pour prévenir les complications à long terme, comme la dégénérescence du tendon ou la rupture. Avec un traitement approprié et des mesures préventives, la plupart des personnes peuvent récupérer complètement de la tendinopathie.
Références bibliographiques
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- Major mouvement le grand guide pour soigner vos douleurs
Merci pour cet article et ces références. La tendinite: une vielle amie en tant que basketeuse. Je suis tout à fait d’accord avec tes conseils.
Ma mère souffre souvent de tendinite à l’épaule, car elle a pratiqué le badminton pendant des années. Elle n’arrive pas à se débarrasser complètement des douleurs, ce qui est assez handicapant. Toutefois, avec l’aide de son kiné, elle parvient à atténuer ces douleurs.